17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)

17-ОН прогестерон представляет собой стероидный гормон, который синтезируют большей частью надпочечники, а также в небольших количествах половые железы и плацента. 17-ОН прогестерон (второе название 17-гидроксипрогестерон) является промежуточным продуктом превращения холестерола в кортизол.

Кортизол необходим для обмена глюкозы и жиров, а также поддержания артериального давления и обеспечения работы иммунной системы. Кроме кортизола надпочечники вырабатывают другие стероидные гормоны, такие как альдостерон, который помогает регулировать уровень соли и кровяное давление, а также андрогены, обеспечивающие мужские половые функции.

Для завершения синтеза кортизола требуются несколько ферментов. Если есть дефицит одного или более из этих ферментов, то выработка кортизола снижается, что приводит к повышению уровня гормона гипофиза. Этот гормон начинает стимулировать производство кортизола путем роста самой ткани надпочечников, что приводит к развитию гиперплазии. К числу наиболее распространенных причин этого заболевания (в 90% случаев) относится недостаточность фермента 21-гидроксилазы.

Несмотря на гиперплазию (избыточный рост) и повышение активности коры надпочечников уровень кортизола не повышается, зато увеличивается концентрация андрогенов и 17-гидроксипрогестерона, для производства которых не нужны ферменты. Таким образом, повышение уровня в крови 17-ОН прогестерона может быть свидетельством гиперплазии коры надпочечников.

Диагноз или дифференциальная диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников всегда требует измерения уровня нескольких стероидных гормонов. Пациенты с этой патологией, развившейся в результате мутаций гена 21-гидроксилазы, как правило, имеют очень высокий уровень андростендиона, часто в 5–10 раз выше нормального. При этом концентрация 17-ОН прогестерона в крови также повышена, а уровень кортизола, напротив, понижен. В части случаев кортизол не определяется вовсе.

Что определяет

• Анализ позволяет определить содержание в крови 17-ОН прогестерона.
• Анализ помогает диагностировать врожденную гиперплазию коры надпочечников.

Подготовка к исследованию

• За 2-3 часа до сдачи анализа не следует принимать пищу.
• За 30 минут до сдачи анализа не следует курить.
• Женщинам рекомендуют сдавать кровь на 3-5-й день менструального цикла.

Срок выполнения

5-7 дней.

Показания

• Диагностика гиперплазии надпочечников.
• Выявление причин бесплодия.
• Определение причин нарушения менструального цикла.

Биоматериал

Кровь (сыворотка)