Антитела к белку ВР 180 (буллезный пемфигоид)
2 600 руб.
Цена указана без взятия биоматериала
Антитела к белку BP180 – направленные против полудесмосом базального слоя эпидермиса аутоантитела, уровень которых повышается при активном течении пузырного дерматоза – пемфигоида, характеризующегося образованием внутриэпидермальных пузырей.
Везикуло-буллезные заболевания кожи характеризуются образованием пузырей на коже и/или слизистых. Болезни данной группы отличаются этиологией, патогенезом, клиникой, патогистологической картиной и требуют тщательной дифференциальной диагностики.
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка) – хроническое доброкачественное аутоиммунное заболевание кожи и слизистых, характеризующееся образованием пузырей. В отличие от акантолитической пузырчатки, при пемфигоиде пузыри образуются субэпидермально без признаков акантолиза (без нарушения слипания между клетками эпидермиса кожи или слизистых), что связано с расположением аутоантигенов в местах прикрепления базальной мембраны и базального слоя эпидермиса. При буллезном пемфигоиде пузыри исчезают бесследно, а при его редком клиническом варианте – рубцующемся пемфигоиде – на местах высыпаний остаются рубцы. Риск развития пемфигоида увеличивается с возрастом, заболевание чаще диагностируется у людей старше 60 лет. В некоторых случаях наблюдается связь данного дерматоза с паранеопластическим процессом. Заболевание проявляется интенсивным зудом, покраснением, уртикарными высыпаниями (крапивницей), пузырями на коже и слизистых, десквамативным гингивитом. Возможно изолированное появление пузырей в ротовой полости без поражения кожи. Симптом Никольского отрицательный – при растирании визуально неизмененной кожи вблизи пузыря он не распространяется на данный участок, что отличает пемфигоид от пузырчатки.
В патогенезе заболевания важную роль играют антитела к белкам базального слоя, связывающих эпидермис и дерму, – антитела к базальной мембране и антитела к полудесмосомам (BP180 и BP230). Полудесмосомы обеспечивает прикрепление клеток базального слоя эпидермиса к базальной мембране. Для аутоантител BP180 антигеном является белок с массой 180 килодальтон – BP-антиген-2, для антител к BP230 – внутриклеточный белок полудесмосомы с массой 230 килодальтон – BP-антиген-1 (ВР – английская аббревиатура названия болезни – Bullous Pemphigoid).
Белок BP180 – это трансмембранный компонент базальной мембраны, состоящий из коллагена XVII типа. При генетических дефектах его структуры развивается буллезный эпидермолиз. Антитела к BP180 выявляются у 40-90 % больных с типичным буллезным пемфигоидом, а также при его редких вариантах – рубцующемся пемфигоиде, пемфигоиде у беременных и пемфигоиде слизистых. Специфичность данного анализа составляет 93 %, чувствительность – 54 %, а при одновременном определении с ВР230 она повышается до 88 %. Уровень антител к ВР180 коррелирует с активностью болезни и снижается при эффективной терапии. Однако отсутствие антител к ВР180 полностью не исключает наличия буллезного пемфигоида. Окончательный диагноз подтверждается с помощью биопсии и гистологического исследования материала.
Что определяет
Антитела к белку ВР 180 (буллезный пемфигоид).
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов.
- Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи.
- Допускается употребление воды без газа и сахара.
- Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Срок выполнения
7-10 дней.
Показания
- При хроническом заболевании кожи, сопровождающемся образованием пузырей.
- При подозрении на начальные проявления пемфигоида (необъяснимый зуд, покраснение кожи, экзема, крапивница, десквамативный гингивит, конъюнктивит, стоматит).
- При мониторинге активности пемфигоида.
- Во время лечения буллезного пемфигоида.
Биоматериал
Кровь (сыворотка)
- Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов.
- Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи.
- Допускается употребление воды без газа и сахара.
- Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.