Билирубин непрямой (заказывать вместе с билирубином общим, билирубином прямым)

Непрямой билирубин (несвязанный билирубин) – форма билирубина, которая высвобождается вследствие разрушения гема. Гем — субстанция, которая находится главным образом в гемоглобине, содержащемся в красных кровяных тельцах (эритроцитах).

Эритроциты в норме деградируют, то есть разрушаются, примерно через каждые 120 дней. Разрушенный гем из эритроцитов в дальнейшем превращается в непрямую форму билирубина. Он плохо растворим в воде и переносится с помощью белков в печень, где в свою очередь превращается в прямой билирубин.

Повышение уровня непрямого билирубина в крови может быть свидетельством усиленного распада эритроцитов (гемолиза) или нарушения конъюгации билирубина (превращения непрямой фракции в прямую). Увеличение концентрации непрямого билирубина является физиологичным для новорожденных в первые дни жизни — так называемая физиологическая желтуха развивается вследствие повышенного распада эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин. Кроме того, этому способствует и недостаточная зрелость печени.

Стоит учитывать, что повышение уровня непрямого билирубина у новорожденных может быть результатом развития гемолитической болезни. Причина этого состояния кроется в резус-конфликте материнской группы крови и группы ребенка. Гемолитическая болезнь сопровождается усиленным распадом эритроцитов, а выделяющийся при этом непрямой билирубин способен поражать клетки нервной системы и головной мозг.

Что определяет

Анализ позволяет определить содержание в крови непрямого билирубина. Исследование помогает диагностировать и дифференцировать заболевания гепатобилиарной системы и крови.

Подготовка к исследованию

• Анализ сдают натощак.
• Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи крови.

Срок выполнения

1 день.

Показания

• Диагностика гемолитической анемии.
• Диагностика желтухи новорожденных.
• Дифференциальная диагностика заболеваний печени и желчных путей.
• Контроль эффективности лечения гемолитической анемии.

Биоматериал

Кровь (сыворотка)