Билирубин прямой

Прямой билирубин (связанный билирубин) – форма билирубина, которая образуется в печени из непрямого (несвязанного) билирубина. Билирубин представляет собой пигмент оранжево-желтого цвета, который является продуктом жизнедеятельности, высвобождаемым вследствие разрушения гема. Гем — субстанция, которая находится главным образом в гемоглобине, содержащемся в красных кровяных тельцах (эритроцитах).

Эритроциты в норме деградируют, то есть разрушаются, примерно через каждые 120 дней. Разрушенный гем из эритроцитов в дальнейшем превращается в непрямую форму билирубина. Он плохо растворим в воде и переносится с помощью белков в печень, где в свою очередь превращается в прямой билирубин. Последний и поступает в желчевыводящие пути в составе желчи, которая изливается в 12-перстную кишку. Там прямой билирубин разрушается бактериями и выводится со стулом. Продукты распада прямого билирубина придают калу характерный цвет.

Прямой билирубин в норме в кровь практически не поступает. Повышение концентрации прямого билирубина в крови свидетельствует о нарушении функции печени или желчевыводящих путей, которые оказываются неспособны выводить билирубин в кишечник. При обструкции желчных протоков камнями или опухолью в крови характерно увеличение уровня прямого билирубина, а при поражении самой печени, как прямого билирубина, так и непрямого. Из-за того, что билирубин не попадает в достаточном количестве в кишечник, кал обесцвечивается. В мочу же, напротив, при этом попадает избыток прямого билирубина, который придает ей более тёмный цвет.

Что определяет

Анализ позволяет определить содержание в крови прямого билирубина. Исследование помогает диагностировать заболевания печени и желчевыводящих путей.

Подготовка к исследованию

• Анализ сдают натощак.
• Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи крови.

Срок выполнения

1 день.

Показания

• Дифференциальная диагностика обструкции желчевыводящих путей и поражений печени.

Биоматериал

Билирубин прямой