Дигоксин
3 780 руб.
Цена указана без взятия биоматериала
Дигоксин – сердечный гликозид, который применяется в качестве кардиотонического и антиаритмического препарата. В связи с узким терапевтическим окном любое увеличение концентрации препарата в крови выше терапевтического уровня ассоциировано с развитием гликозидной интоксикации.
Дигоксин – сердечный гликозид, получаемый из листьев наперстянки. В медицине данный препарат применяется более 200 лет. В современной лечебной практике дигоксин назначается при застойной сердечной недостаточности, наджелудочковых тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий. Он оказывает положительное инотропное влияние на сердечную мышцу (увеличивает силу сокращения), снижает активность синоатриального узла, замедляет проведение импульса через него и урежает частоту сердечных сокращений.
При пероральном приеме препарат быстро всасывается в кишечнике. Его биодоступность составляет 75-95 %. После абсорбции 20-25 % дигоксина связывается с белками крови. Минимальное количество препарата метаболизируется в печени и просвете кишечника. С мочой экскретируется 50-75 % неизмененного гликозида. Период полувыведения дигоксина составляет 36-48 часов при нормальной функции почек и 3,5-5 дней у пациентов с почечной недостаточностью. Дигоксин способен накапливаться в тканях. Стабильный уровень препарата в крови достигается через 1-2 недели регулярного приема.
Лечение дигоксином проводят в два этапа: насыщение (дигитализация) тканей сердца с дозой препарата 0,75-1,5 мг и поддерживающая терапия (0,125-0,5 мг в сутки) для сохранения стабильной концентрации препарата в организме. Терапевтический уровень дигоксина в крови находится в пределах 0,8-2,0 нг/мл, концентрация более 2 нг/мл является токсической. У 10 % пациентов (особенно с гипокалиемией, гипомагниемией, гипоксией, заболеваниями сердца и гиперкальциемией) токсический эффект от приема препарата может возникнуть при его уровне в крови менее 2 нг/мл.
Лекарственный мониторинг — исследование является важным инструментом контроля эффективности лечения путем оценки концентрации препаратов.
Правильно подобранная дозировка лекарственного препарата – важное условие эффективного лечения. Ее превышение сопряжено с неблагоприятными последствиями (побочными эффектами, проявлениями передозировки), а недостаточная концентрация активного препарата в крови не позволяет реализовать его действие. Анализ концентрации лекарственного препарата в крови необходим для контроля за процессом лечения и предотвращения возможных осложнений.
Что определяет
Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) основан на определении концентрации лекарства.
Подготовка к исследованию
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Срок выполнения
3-5 раб.дней.
Показания
- Периодически при лечении дигоксином;
- при появлении симптомов интоксикации на фоне приема дигоксина (тошнота, рвота, головокружение, психические изменения, нарушение сердечного ритма, нечеткое зрение, иллюзия желтого или зеленого ореола вокруг предметов);
- при недостаточной терапевтической эффективности дигоксина.
Целью лекарственного мониторинга являются:
- определение правильного режима и дозировки лекарства индивидуально для каждого пациента
- определение наиболее эффективной концентрации лекарства для достижения успешного лечения
- предупреждение развития токсических эффектов
- контроль происходящих изменений в каждый период лечения с возможностью менять дозировку препаратов в зависимости от состояния пациентов
- изучение взаимозависимостей различных факторов при назначенной терапии.
Биоматериал
Кровь (сыворотка)
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.