Гистамин (моча)

Гистамин – это органическое соединение, представляющее группу биогенных аминов, основное биологически активное вещество аллергических реакций, а также других важнейших физиологических процессов. Гистамин находится в организме с связанном состоянии и высвобождается при различных патологических процессах. Наиболее показательный пример таких состояний — аллергические реакции, в особенности анафилактический шок. Также уровень гистамина повышается при ожогах, обморожениях, ряде заболеваний (бронхиальная астма, глистные инвазии), приеме некоторых препаратов или воздействии химических веществ. Свободный гистамин обладает способностью воздействовать на работу тех или иных систем организма. Основные механизмы его действия: спазм бронхов, расширение сосудов и снижение артериального давления, отек в месте развития реакции, кожный зуд, усиление секреции желудочного сока, выделение адреналина и повышение частоты сердечных сокращений. Есть данные о том, что гистамин — один из медиаторов ЦНС.

Наиболее высокий рост концентрации гистамина наблюдается при аллергических реакциях и в особенности при самом тяжелом ее проявлении – анафилактическом шоке. Диагностика таких состояний, как правило, базируется на ярких клинических проявлениях, поэтому лабораторные анализы обычно используются лишь в случаях часто рецидивирующих аллергических реакций и в процессе поиска этиологии провоцирующего фактора.

Также значимое показание для исследования концентрации гистамина в моче — подозрение на мастоцитоз, при котором происходит патологическая пролиферация тучных клеток. Они могут локализоваться в каком-либо одном органе (например, кожный мастоцитоз) или распространяться по организму (системный мастоцитоз). При втором варианте есть клинические проявления, схожие с эффектами гистамина на органы-мишени, – бронхоспазм, нарушение работы ЖКТ, снижение АД, увеличение ЧСС, неврологические симптомы и т.д.

Уровень гистамина в моче может увеличиваться при некоторых онкологических заболеваниях, особенно желудочно-кишечного тракта, что требует достаточно детального подхода к дифференциальной диагностике.

Физиологическое повышение уровня гистамина возможно при употреблении таких продуктов, как сыр, шоколад, вино и др.

Исследование уровня гистамина в моче проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спекрометрией. Анализ основан на выделении из образца материала необходимого вещества, в данном случае гистамина, на основе его физико-химических свойств с последующей количественной оценкой, выражающейся в мкг/сут. Анализ гистамина с использованием в качестве материала суточной мочи — достаточно надежный метод диагностики его повышенного содержания, т.к., например, из крови он выводится очень быстро через почки и можно не успеть определить повышенную концентрацию. Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии — достаточно современный, обладает высокой чувствительностью, специфичностью и достоверностью. Интерпретация результата осуществляется только врачом с учетом всех данных о клинической картине, анамнезе и других методов диагностики.