Human papillomavirus (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) (колич)

Количественное определение ДНК ВПЧ типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР.

Вирус папилломы человека – общее название группы вирусов, которые инфицируют человека и вызывают злокачественную трансформацию клеток, провоцируя развитие рака. Чаще всего они становятся причиной рака шейки матки и полового члена, реже – головы и шеи, прямой кишки, легкого.

К сегодняшнему дню известно около 100 типов этого вируса, 30 из которых наиболее вероятно вызывают рак. Эти типы ВПЧ называются онкогенными. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 считаются вариантами вируса наибольшего онкогенного риска, потому что наиболее часто вызывают рак шейки матки в случае инфицирования.

Для профилактики рака шейки матки практически все международные ассоциации в области охраны здоровья, в том числе ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендуют выявлять эти типы с помощью регулярных анализов.

ВПЧ передается половым путем и даже при орально-генитальном контакте. Реже возможно заражение при кожном контакте, если целостность кожных покровов нарушена – присутствуют царапины, ранки, ссадины.

Вирус папилломы человека очень заразен: даже при единичном половом контакте вероятность инфицирования около 80%. Из-за неполной сформированности слизистой оболочки полового тракта девушки, не достигшие половой зрелости, могут заразиться с большей вероятностью: вирусу легче проникнуть в клетки эпителиальной выстилки цервикального канала.
Папилломавирусом заражены больше человек, чем кажется. Большинство людей заражаются ВПЧ в течение жизни, но не заболевают: иммунная система успешно с ним справляется. Лишь у некоторых вирус проникает в клетки и размножается там, вызывая раковую трансформацию клеток.

Самый действенный способ профилактики рака шейки матки – регулярное тестирование (скрининг), даже если нет никаких симптомов. Лекарств от ВПЧ до сих пор не существует, поэтому заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Для этого крайне эффективна вакцинация девочек до начала половой жизни, еще в детстве (с 5 лет).

Наибольший риск заражения ВПЧ имеют девушки, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Повышают риск также другие сопутствующие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) и сниженный иммунитет, в том числе, из-за приема таких препаратов, как цитостатики и глюкокортикоиды.

Исследование проводится методом ПЦР в реальном времени. В ходе анализа определяются наличие вирусной ДНК и вирусная нагрузка (количество генетического материала) в образце. В результатах анализа представлены количественные значения для каждого типа.

Что определяет

• Количественное определение ДНК ВПЧ типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Подготовка к исследованию

• Женщинам. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, исключить половые контакты, проведение интравагинального УЗИ, кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии или применения пробиотиков и эубиотиков. Если для исследования используется соскоб из уретры, сбор материала рекомендуется проводить до или не ранее 2 — 3 часов после мочеиспускания.
• При обследовании мужчин рекомендуется за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) исключить половые контакты. В день и накануне взятия биоматериала нельзя использовать антисептики. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок выполнения

3 дня.

Показания

• Скрининговое обследование сексуально-активных женщин.
• Диагностика папилломавирусной инфекции.

Стартовый возраст для начала скрининга:

• с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни;
• с 18 лет при высокой степени сексуальной активности;
• с 30 лет для новых программ (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет для существующих программ (классическое цитологическое исследование).

Специальные группы, которым показан скрининг:

• женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки;
• женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад;
• женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

Биоматериал

Соскоб из урогенит. тракта