Леветирацетам

Леветирацетам – это противосудорожный препарат, используемый для лечения эпилепсии, а также некоторых других неврологических заболеваний. Определение концентрации леветирацетама в крови проводят для оценки приверженности пациента назначенному лечению, а также при подборе индивидуальных доз препарата у пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями почек.

В исследованиях показано, что хороший терапевтический ответ на терапию леветирацетамом достигается при его среднем уровне 12-46 мкг/мл. Как правило, эту оптимальную концентрацию удается достичь при назначении стандартной дозы препарата. Однако в некоторых клинических ситуациях предпочтительным является лекарственный мониторинг и индивидуальный подбор дозы. Так, у больных с заболеваниями почек, например при хронической почечной недостаточности, снижен клиренс леветирацетама и его уровень в крови может значительно повышаться. При назначении левитирацетама пациенту, находящемуся на гемодиализе, следует помнить, что леветирацетам практически не связывается с белками плазмы и поэтому эффективно удаляется при гемодиализе. Также показано, что клиренс леветирацетама снижен у пожилых людей, что, возможно, связано со снижением функции почек при старении. Почечный клиренс леветирацетама прямо пропорционален клиренсу креатинина, и этот клинико-лабораторный маркер может быть использован при мониторинге концентрации леветирацетама.

Лекарственный мониторинг — исследование является важным инструментом контроля эффективности лечения путем оценки концентрации препаратов.

Правильно подобранная дозировка лекарственного препарата – важное условие эффективного лечения. Ее превышение сопряжено с неблагоприятными последствиями (побочными эффектами, проявлениями передозировки), а недостаточная концентрация активного препарата в крови не позволяет реализовать его действие. Анализ концентрации лекарственного препарата в крови необходим для контроля за процессом лечения и предотвращения возможных осложнений.

Что определяет

Определение уровня леветирацетама в крови, используемое для контроля лечения различных клинических форм эпилепсии, а также некоторых других неврологических заболеваний.

Лекарственный мониторинг выполняется для определения оптимальных доз сильнодействующих препаратов или корректировки их дозировки.

Подготовка к исследованию

• Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или спустя 2–4 часов после последнего приёма пищи.
• Допускается употребление воды без газа и сахара.
• Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок выполнения

3-5 раб.дней.

Показания

• При назначении пациенту леветирацетама, особенно при наличии заболеваний почек и в пожилом возрасте;
• при отсутствии ответа на терапию леветирацетамом.

Целью лекарственного мониторинга являются:

• определение правильного режима и дозировки лекарства индивидуально для каждого пациента
• определение наиболее эффективной концентрации лекарства для достижения успешного лечения
• предупреждение развития токсических эффектов
• контроль происходящих изменений в каждый период лечения с возможностью менять дозировку препаратов в зависимости от состояния пациентов
• изучение взаимозависимостей различных факторов при назначенной терапии.

Биоматериал

Кровь (сыворотка)