Литий

Литий – одно из наиболее хорошо изученных и часто применяемых лекарственных средств для лечения пациентов, страдающих биполярными расстройствами.

Препараты, содержащие литий, являются одними из наиболее хорошо изученных и широко применяемых при лечении биполярных расстройств – психических заболеваний, которые характеризуются чередованием периодов депрессии и мании. Эти периоды могут длиться как несколько дней, так и несколько месяцев и даже лет. Состояние пациента колеблется от апатии до эйфории. Подвержены биполярному расстройству и взрослые, и дети.

Литий часто называют «стабилизатором настроения» и назначают обычно пациентам, не реагирующим на другие лекарства. Это сравнительно медленно действующий препарат, иногда может пройти несколько месяцев прежде, чем он стабилизирует психическое состояние.

Количество лекарства должно быть достаточным для создания в крови устойчивой концентрации лития, необходимой для лечебного воздействия. Эта дозировка для каждого пациента индивидуальна и зависит от возраста, общего состояния здоровья и от приема других лекарств.

Уровень лития следует проверять регулярно: если он будет слишком низким, лечение окажется неэффективным, а слишком высокий опасен отравлением с тошнотой, рвотой, диареей, помутнением сознания и дрожью. Очень большие концентрации лития могут привести к ступору, сердечным приступам и даже к летальному исходу.

Что определяет

Исследование концентрации лития в моче, крови – анализ, применяемый для мониторинга терапии данным препаратом, выявления причины побочных эффектов, а также диагностики отравлений.

Определение концентрации лития в волосах, используемое для диагностики хронической интоксикации литием, в том числе при использовании лекарственных препаратов лития.

Подготовка к исследованию

Кровь

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Моча

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Волосы, ногти

• Специальной подготовки не требуется.

Срок выполнения

до 5 раб.дней.

Показания

Кровь:

• В начале лечения препаратами, содержащими литий, либо при повторном их применении после перерыва.
• Регулярно после достижения достаточной для лечения концентрации лития в крови – для подтверждения того, что необходимый уровень сохраняется.
• Когда необходимо выяснить причину неэффективности терапии литием (является ли принимаемое количество препарата слишком низким, либо дело в том, что, например, пациент не выполняет предписания по приему лития).
• При симптомах, указывающих на токсический эффект (сонливость, слабость, нарушение координации, невнятная речь, тошнота, рвота и диарея, помутнение сознания, дрожь).

Моча:

• Мониторинг концентрации препаратов лития в начальном периоде терапии литийсодержащими препаратами;
• при выявлении побочных эффектов, связанных с приемом препарата (мышечная слабость, тремор рук, адинамия, сонливость, нарушения артикуляции, гиперрефлексия, нарушения сердечного ритма, диспепсия, повышенная жажда, повышение массы тела);
• при передозировке препаратами лития;
• регулярно при контроле необходимого уровня препарата;
• в случаях неэффективности терапии литием.

Волосы:

• При лечении карбонатом лития;
• при наличии симптомов интоксикации литием: тремора, гиперрефлексии, ступора, судорог, комы, тошноты, рвоты, диареи, гипотензии, несахарного диабета, почечного ацидоза, интерстициального нефрита, гиперкальциемии, прибавки веса, лейкоцитоза, апластической анемии, псориаза, угревой сыпи и др.

Биоматериал

Кровь с ЭДТА, моча, волосы, ногти