Мышьяк
1 105 руб.
Цена указана без взятия биоматериала
Мышьяк оказывает влияние на окислительные процессы в клетке. Основное значение данный микроэлемент имеет в качестве яда. Интоксикация мышьяком сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями в работе сердца. Основные проявления отравления отмечаются со стороны нервной системы в виде параличей, нарушений чувствительности, судорог.
Мышьяк – это металлоид, накопление которого в организме сопровождается токсическими эффектами в отношении печени, сердечной мышцы, кроветворной и нервной ткани. Различают органические и неорганические соединения мышьяка. Арсенобетаин – это органическое соединение мышьяка, обнаруживаемое во многих продуктах питания, например в рисе, винограде, молоке, свинине, говядине, тунце, красном и белом вине и пиве. Особенно богаты мышьяком устрицы, мидии и креветки. В среднем человек потребляет около 20-50 мкг этого элемента в сутки. Так как арсенобетаин не токсичен, ежедневное употребление таких продуктов не сопровождается какими-либо нарушениями и не приводит к отравлению. Острым или хроническим отравлением грозит попадание в организм неорганических соединений мышьяка.
Абсорбция мышьяка близка к 90 % при энтеральном и ингаляционном пути поступления. Большая его часть быстро элиминируется из крови и экскретируется почками. Несмотря на то что есть и другие пути его выведения (вместе с желчью, потом, слюной, в придатках кожи), экскреция с мочой – это основной путь. В норме мышьяк может определяться в моче в очень низкой концентрации, причем концентрация в моче у мужчин немного превышает таковую у женщин. Употребление большого количества продуктов, содержащих арсенобетаин (морепродуктов), может повышать концентрацию мышьяка в моче, но не более чем на 24 часа. Гораздо более длительный процесс – выведение неорганических соединений мышьяка. Его концентрация в моче достигает максимума на 1-2-е сутки после отравления и сохраняется высокой еще в течение нескольких недель (для сравнения: концентрация мышьяка в крови снижается до нормальных значений в первые 2-4 часа). Эта особенность позволяет считать исследование мочи лучшим тестом для диагностики как острой, так и хронической интоксикации мышьяком.
Отравление мышьяком может носить случайный, намеренный и профессиональный характер. Последствия попадания избытка мышьяка зависят от физиологического состояния организма, пути поступления вещества, возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний и от других факторов. Так, например, клинические симптомы отравления проявляются при поступлении 20 мкг / кг веса мышьяка в день, но некоторые пациенты переносят до 150 мкг/кг мышьяка без каких-либо признаков интоксикации. Чаще наблюдается хроническая интоксикация, связанная с употреблением воды с повышенной концентрацией мышьяка. Также встречаются случаи ингаляционного отравления при длительном производственном или бытовом контакте с мышьяксодержащими инсектицидами и пестицидами, керамикой, древесиной и стеклом. Хроническая интоксикация приводит к периферической невропатии (боль, слабость, парестезии), характерным изменениям пигментации кожи, гиперкератозу, линиям Ми, ломкости ногтей, алопеции и нарушению перистальтики кишечника. Кроме того, она ассоциирована со злокачественными новообразованиями печени, легких, кожи и почек. Следует отметить, что канцерогенный эффект мышьяка проявляется по прошествии 20-30 лет после его воздействия.
Наибольшую опасность в плане острого отравления представляет ингаляция газа арсина (мышьяковистого водорода), которой подвержены рабочие горнодобывающей промышленности. Симптомы острого отравления мышьяком включают дисфагию, металлический привкус во рту, тошноту, рвоту, боль в области живота, диарею по типу «рисового отвара», гипотензию, нарушения ритма сердца, энцефалопатию, судороги и кому, возникающие через несколько часов после воздействия мышьяка. При подозрении на острое отравление мышьяком исследование мочи проводят одновременно с оказанием первой медицинской помощи.
Что определяет
Определение концентрации мышьяка в моче, используемое для диагностики острого и хронического отравления этим элементом.
Исследование для определения концентрации мышьяка в крови, используемое для диагностики острого отравления элементом.
Определить уровень мышьяка возможно в нескольких биологических средах: в крови, моче, в волосах и ногтях. Концентрация в волосах и ногтях обычно выше, чем в крови и моче, из-за высокого содержания кератина (SH-группы которого могут связывать трехвалентный неорганический мышьяк). Концентрация в корне волос коррелирует с концентрацией мышьяка в крови. Волосы могут считаться экскреторным путем – после связывания с кератином мышьяк является биологически недоступным. Стоит отметить, что арсенобетаин – основное органическое соединение мышьяка в морепродуктах не накапливается в волосах, поэтому можно считать, что содержание в волосах отражает наличие только неорганического мышьяка. Основным недостатком использования волос является зависимость показателей от воздействий мыла, шампуней, загрязненного воздуха.
Подготовка к исследованию
Кровь
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Моча
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Волосы, ногти
- Подготовки не требуется.
Срок выполнения
до 5 раб.дней.
Показания
Кровь:
- При наличии симптомов острого отравления мышьяком: дисфагии, металлического привкуса во рту, тошноты, рвоты, боли в области живота, диареи по типу «рисового отвара», гипотензии, удлинения интервала QT, энцефалопатии, судорог, комы, особенно при указании на профессиональную вредность;
- при назначении препарата триоксида мышьяка для лечения острого промиелоцитарного лейкоза, особенно у пожилых пациентов и пациентов с гипокалиемией, гипомагнезиемией и заболеваниями сердца.
Моча:
- При симптомах острого отравления мышьяком: дисфагии, металлическом привкусе во рту, тошноте, рвоте, боли в области живота, диарее по типу «рисового отвара», гипотензии, удлинении интервала QT, энцефалопатии, судорогах, коме, особенно при указании на профессиональную вредность.
- При симптомах хронического отравления мышьяком: периферической невропатии (боль, слабость, парестезия), характерных изменениях пигментации кожи, гиперкератозе, линиях Ми, ломкости ногтей, алопеции, нарушении перистальтики кишечника.
- При назначении препарата триоксида мышьяка для лечения острого промиелоцитарного лейкоза, особенно у пожилых пациентов и пациентов с гипокалиемией, гипомагнезиемией и заболеваниями сердца.
Волосы:
- При симптомах хронического отравления мышьяком: периферической невропатии (боль, слабость, парестезия), характерных изменениях пигментации кожи, гиперкератозе, линиях Ми, ломкости ногтей, алопеции, нарушении перистальтики кишечника.
Биоматериал
Кровь с ЭДТА, моча, волосы, ногти
Кровь
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Моча
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Волосы, ногти
- Специальной подготовки не требуется.