Определение содержания подкласса IgG4

Определение содержания подкласса IgG4 — исследование IgG4-ассоциированных заболеваний. К ним относится аутоиммунный панкреатит, болезнь Микулича, ретроперитонеальный синдром, тубулоинтерстициальный нефрит.

У человека описаны четыре подкласса иммуноглобулина IgG. Тяжелые цепи этих подклассов обозначают: гамма 1, гамма 2, гамма 3, гамма 4. Соответственно, выделено четыре подкласса иммуноглобулина IgG: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. Порядковый номер указывает на количественное содержание каждого подкласса в сыворотке: в наибольшем количестве представлен IgG1, в наименьшем — IgG4.

В сыворотке крови у больных аутоиммунными заболеваниями, выявление у них аутоантитела к нейтрофильному цитоплазменному антигену (ANCA) преимущественно относятся к подклассам IgG1 и IgG4, а антигеном является лактоферрин.

Выделена новая нозологическая единица, названная IgG4-связанное заболевание (IgG4-C3) вследствие избыточного синтеза подкласса иммуноглобулина IgG4. Критериями этих заболеваний является повышение уровня IgG4 в сыворотке и инфильтрация IgG4-экспрессирующими плазматическими клетками тканей с развитием фиброза или склероза. Заболевание может протекать с поражением одного органа или мультисистемно.

К основным заболеваниям относят: аутоиммунный панкреатит, болезнь Микулича (сочетанное увеличение слюнных и слезных желез, отек слюнных желез с понижением их секреторной функции, развитие сухого синдрома; наблюдается при лейкозах, лимфогранулематозе, туберкулезе, сифилисе, эндокринных нарушениях), опухоль Кюттнера (гипертрофия поднижнечелюстных желез), тиреоидит Риделя, многоочаговый фибросклероз, псевдотумор орбит, ретроперитонеальный и медиастинальный фиброз, склерозирующий холангит, тубулоинтерстициальный нефрит. Многие из этих заболеваний протекают с увеличением слюнных желез и области орбит из-за лейкоцитарной инфильтрации.

Аутоиммунный панкреатит является хроническим процессом и протекает с поражением поджелудочной железы. В результате происходит снижение экзокринной функции железы, а развивающиеся склеротические изменения могут быть причиной развития сахарного диабета.

Что определяет

Определение уровня содержания подкласса IgG4.

Подготовка к исследованию

• Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов.
• Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи.
• Допускается употребление воды без газа и сахара.
• Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Срок выполнения

до 7-10 дней.

Показания

• Дифференциальная диагностика IgG4-ассоциированных заболеваний.
• Клинические признаки аутоиммунного панкреатита.
• Синдром Микулича.
• Ретроперитонеальный фиброз.
• Тубулоинтерстициальный нефрит.

Биоматериал

Кровь (сыворотка)