Панель аллергенов респираторная № 2 (RIDA-screen), IgE

Комплексное исследование, которое позволяет количественно определить уровень IgE-антител в крови отдельно к основным ингаляционным аллергенам, способным провоцировать развитие симптомов респираторной аллергии, среди которых бытовые (клещи D. farinae и D. pteronyssinus), эпидермальные (эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, морской свинки, кролика, хомячка), пыльцевые (ольха, береза, лещина, дуб, смесь луговых трав, рожь, полынь, подорожник), грибковые (Alternaria alternate, Penicillum notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus).

К респираторным формам аллергии относятся аллергический ринит (риноконъюнктивит) и бронхиальная астма, которые распространены в популяции и имеют схожие причины и иммунные механизмы развития. Другие, более редкие, формы респираторной аллергии: аллергический синусит, экзогенный аллергический альвеолит, аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Аллергический ринит (риноконъюнктивит) – IgE-обусловленное воспаление слизистой носа (и конъюнктивы глаз в случаях конъюнктивита), возникающее после контакта с причинно-значимым аллергеном. Он сопровождается выделениями из носа, чиханием, заложенностью и зудом в носу, слезотечением и нередко сочетается с конъюнктивитом, который проявляется покраснением и зудом глаз. В мире аллергическим ринитом страдает 10-25 % населения. У 10-40 % пациентов с аллергическим ринитом развивается астма.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется гиперреактивностью бронхов, обратимой обструкцией дыхательных путей. Болезнь проявляется повторными эпизодами свистящего дыхания, одышкой, кашлем. Причины и предрасполагающие факторы развития бронхиальной астмы разнообразны и могут быть аллергическими и неаллергическими. К неаллергическим провоцирующим факторам относятся курение, холодный воздух, физическая нагрузка, лекарственные препараты (например, аспирин и НПВС), гормональные изменения, инфекции и некоторые другие. Аллергическая (атопическая) бронхиальная астма развивается при контакте с причинно-значимыми аллергенами по IgE-связанному механизму.

Наиболее часто аллергический ринит и атопическую бронхиальную астму вызывают ингаляционные аллергены, среди которых аллергены клещей, животных, насекомых, пыльцы, плесневых грибов, а у детей и пищевые аллергены.

Лабораторная диагностика причинно-значимых аллергенов связана с выявлением аллерген-специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE-антител) в крови обследуемого. Синтез IgE-антител в организме запускается после первичного контакта с аллергеном. При повторном контакте с аллергенами, провоцирующими реакцию организма, эти IgE-антитела реагируют с аллергенами и приводят к высвобождению медиаторов, которые и вызывают развитие симптомов аллергии.

В данном исследовании определяются IgE-антитела к 20 наиболее распространенным ингаляционным аллергенам, способным провоцировать у гиперчувствительных к ним лиц обострения аллергического ринита (риноконъюнктивита) и бронхиальной астмы.

Клещи домашней пыли, наиболее значимыми среди которых для развития аллергии являются D. farinae и D. pteronyssinus, — одни из основных источников аллергенов в помещениях, составляют большую часть домашней пыли. Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20 ºС и относительной влажности более 80 %.

Среди домашних животных наиболее сильными и распространенными являются аллергены кошек и собак, которые содержатся в шерсти, слюне, перхоти (эпителии), секретах потовых желез животных. Аллергены кошки могут длительно (иногда недели и месяцы) сохраняться в помещении, где ранее находилось животное. Однако аллергические реакции могут быть обусловлены любым животным, среди которых морские свинки, хомяки, кролики, лошади.

Пыльца деревьев (ольха, береза, лещина, дуб), луговых и сорных (полынь, подорожник) трав связана с сезонными проявлениями аллергических реакций в период пыления растений. Весной симптомы чаще связаны с цветением деревьев, в июне-июле – с луговыми (злаковыми) травами, а в августе-сентябре – с сорными травами.

В состав смеси пыльцы трав, представленной в данном исследовании, входят рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсяница луговая (Festuca elatior/pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus), свинорой пальчатый (Cynodon dactylon). По данному параметру уровень IgE-антител определяется суммарно.

Споры и фрагменты микроскопических плесневых грибов встречаются повсеместно и могут быть связаны с тяжелым течением бронхиальной астмы и круглогодичного аллергического ринита. На улице микроскопические грибы активно размножаются в почве, листве. В помещениях споры плесени входят в состав пыли. Местами роста грибов являются места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора, другие органические субстраты, обычные обои, длительно сохраняющие сырость синтетические материалы, кондиционеры, цветочные горшки, прохладные влажные помещения. К наиболее значимым аллергенным грибам относятся Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergilius fumigatus, Alternaria alternata.

Пациент может иметь гиперчувствительность только к одному аллергену или одновременно к нескольким. Уровень антител в некоторой степени коррелирует с выраженностью клинических проявлений симптомов аллергии, но эта закономерность прослеживается далеко не всегда.

Выявление причинно-значимого аллергена позволяет принять адекватные меры по ограничению или полному исключению контакта с ним, что в большинстве случаев значительно улучшает состояние больного. При реакциях гиперчувствительности к некоторым ингаляционным аллергенам (например, пыльце березы, луговых и сорных трав, а также клещам домашней пыли) возможно применение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Результаты данного анализа должны интерпретироваться с последующим составлением рекомендаций только врачом-аллергологом с учетом клинических симптомов, индивидуальных особенностей пациента, анамнеза его заболевания и других важных параметров.

Что определяет

• Домашняя пыль, Derm.pteronyssinus
• Домашняя пыль, Derm.farinae
• Ольха
• Береза
• Лещина
• Дуб
• Рожь (пыльца)
• Полынь
• Подорожник
• Кошка
• Лошадь
• Собака
• Морская свинка
• Хомячок
• Кролик
• Penicillium notatum
• Cladospor.herbarum
• Aspergillus fumigatus
• Alternaria alternate
• Смесь трав: рожь посевная (Secalecereale), тимофеевка луговая (Phleumpratense), овсяница луговая (Festucaelatior pratensis), райграс высокий (Arrhenaterumelatius), колосок душистый (Anthoxanthumodoratum), костер безостый (Bromusinermis), пырей ползучий (Agropyronrepens), ежа сборная (Dactylisglomerata), плевел (Loliumperrene), лисохвост луговой (Alopecuruspratensis), бухарник шерстистый (Holcuslanatus), свинорой пальчатый (Cynodondactylon)

Подготовка к исследованию

• Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
• За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
• В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
• За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
• Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
• Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Срок выполнения

5-7 дней.

Показания

• При обследовании пациентов с подозрением на респираторную аллергию, проявляющуюся некоторыми из перечисленных симптомов: заложенностью носа и ринореей, зудом в носу, чиханием, покраснением и/или зудом глаз, кашлем, одышкой, хрипами в легких.
• При комплексном обследовании пациентов с хроническим ринитом, хроническим конъюнктивитом, хроническим синуситом, хроническим отитом, бронхиальной астмой.
• При динамическом наблюдении за пациентами с сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам и респираторной аллергией.
• ри решении вопроса о возможности проведения АСИТ.

Биоматериал

Кровь (сыворотка)