Пренатальный скрининг 2-го триместра беременности (14-21неделя) по ХГЧ, АФП и своб.эстриолу с расчетом риска трисомий-18, 21 и дефекта невральной трубки (PRISСA)

Пренатальный скрининг 2 триместра беременности — тестирование, которое назначается все женщинам, независимо от возраста и анамнеза, в сроке с 14 по 21 неделю. Анализ предназначен для оценки риска развития основных хромосомных заболеваний плода.

Скрининг включает лабораторное исследование трех главных показателей: ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола.

Аномально высокий уровень бета-ХГЧ — бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека, вырабатываемого плацентой,— ассоциируется с генетическими аномалиями плода.

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой гликопротеин, который продуцируется печенью и эпителием кишечника плода, а также желточным мешком развивающегося эмбриона. Уровень АФП коррелирует с состоянием плода, и понижение концентрации характерно для грубых хромосомных аномалий-трисомий, в частности, синдромов Дауна, Патау и Эдвардса.

Свободный, или неконъюгированный эстриол — эстроген, который синтезируется в плаценте беременной женщины. Уровень эстриола увеличивается на протяжении всей беременности, достигая максимума к моменту родов. В связи с тем, что свободный Е3 продуцируется преимущественно плацентой, он считается маркером состояния плода.

Снижение уровня свободного эстриола во втором триместре беременности может свидетельствовать о развитии трисомии по 18 хромосоме — синдроме Эдвардса. Кроме того, аномально низкая концентрация гормона регистрируется и при грубых дефектах нервной трубки (например, анэнцефалии). Анализ на свободный эстриол наряду с исследованием уровня АФП, ХГЧ считается маркером хромосомных аномалий плода.

Известно, что пренатальный скрининг 2 триместра помогает диагностировать синдром Дауна с вероятностью 83%, Эдвардса — 60%, а также дефекты нервной трубки (в 80% случаев).

Расчет риска хромосомных заболеваний проводится при помощи специальной компьютерной программы, учитывающей полученные показатели при лабораторном и УЗИ-исследовании.

Что определяет

• Анализ помогает оценить риск развития у плода основных хромосомных аномалий, включая дефект нервной трубки и трисомии.

Подготовка к исследованию

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Срок выполнения

до 3 дней.

Показания

• Скрининг беременных (2 триместр).

Биоматериал

Кровь (сыворотка)