Проинсулин

Проинсулин представляет собой предшественник инсулина и С-пептида. После синтеза проинсулин заключается в так называемые секреторные гранулы. Там под действием прогормонов конвертаз (PC1/3 и PC2) и карбоксипептидазы Е проинсулин превращается в инсулин и С-пептид. Лишь от 1 до 3% проинсулина остаются в неизменном состоянии. Однако вследствие того, что проинсулин имеет более длительный период полураспада, чем инсулин, уровень проинсулина в крови составляет 5–30% от уровня инсулина. Содержание проинсулина по отношению к инсулину повышается после еды, а также у больных с резистентностью к инсулину в начальных стадиях сахарного диабета 2 типа. Проинсулин может связываться с рецептором инсулина, проявляя около 5–10% активности инсулина.

Уровень проинсулина может быть повышен у пациентов с инсулин-продуцирующими опухолями — инсулиномами. Из-за неадекватной секреции инсулина у больных развиваются гипогликемические атаки, которые характеризуются резким снижением уровня глюкозы в крови. Диагностика заболевания основывается на показателях уровня инсулина, которые не изменяются даже на фоне гипогликемии. Однако в некоторых случаях выявить инсулиному достаточно сложно: она бывает очень небольших размеров и может продуцировать избыточное количество инсулина время от времени. Повышенное содержание инсулина приводит к появлению в крови множества незрелых секреторных гранул, в которых содержится не полностью сформированный проинсулин. В результате уровень проинсулина в крови повышается.

Кроме того, концентрация проинсулина увеличивается и при недостаточности конвертазы PC1/3, что приводит к нарушению баланса пептидных гормонов. Это состояние ассоциируется с развитием сахарного диабета, ожирения, почечной недостаточности, бесплодия и других патологий.

Что определяет

• Анализ позволяет определить содержание проинсулина в крови.
• Исследование помогает диагностировать инсулиному и недостаточность PC1/3.

Подготовка к исследованию

• За 12 часов до сдачи крови следует исключить прием пищи.
• За 30 минут до сдачи крови необходимо отказаться от курения.

Срок выполнения

7 раб.дней.

Показания

• Диагностика проинсулиномы.
• Выявление недостаточности конвертазы PC1/3.
• Выявление мутаций проинсулина.

Биоматериал

Кровь (сыворотка)