Пролактин с определением Макропролактина

Пролактин с определением макропролактина — анализ, позволяющий определить две формы пролактина. Пролактин представляет собой гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза,— органа размером с виноградину, который находится в основании головного мозга. Пролактин существует в трех основных формах: монопролактин (мономер, истинный пролактин), на долю которого приходится 85%, димера пролактина — 10% и комплексного соединения пролактина с иммуноглобулином G. Последний называют макропролактином, на его долю приходится всего 5% вырабатываемого гормона. Макропролактин отличается высокой молекулярной массой и очень низкой активностью.

Секреция пролактина регулируется под действием вещества допамина, который вырабатывает гипоталамус. Именно допамин сдерживает рост уровня пролактина у мужчин и небеременных женщин. Во время беременности гормоны пролактин, эстрогены и прогестерон стимулируют выработку молозива и подготовку груди к кормлению, а после родов пролактин запускает и поддерживает лактацию. Когда женщина прекращает кормить грудью, уровень пролактина падает до значений, характерных для небеременных женщин.

Частой причиной аномально повышенного уровня пролактина служит опухоль гипофиза пролактинома. Это, как правило, доброкачественное новообразование, чаще развивается у женщин, однако существуют случаи, когда опухоль встречается и у мужчин. К последствиям пролактиномы относятся производство молока у женщин у небеременных и некормящих женщин и мужчин (галакторея). Опухоль может оказывать давление на зрительный нерв, вызывая головные боли и нарушения зрения. Кроме того, пролактинома может способствовать нарушению выработки других гормонов, которые производит гипофиз. У женщин опухоль гипофиза приводит к нарушению менструальной функции и бесплодию, а у мужчин — к постепенной потере сексуальной функции и снижению либидо.

В чуть менее, чем половине случаев, высокие значения пролактина в крови обусловлены повышением уровня именно макропролактина. Для повышения уровня макропролактина — макропролактинемии — характерны мягкие клинические проявления на фоне значительно увеличенной концентрации гормона. В отличие от истинной гиперпролактинемии, вызванной повышением монопролактина, макпрополактинемия может иметь даже бессимптомное течение. У женщин, страдающих этой формой заболевания, редко развиваются серьезные нарушения репродуктивной функции. Чаще всего единственным симптомом заболевания служит нарушение менструального цикла. Макропролактинемия отличается благоприятным прогнозом, патология практически не прогрессирует и не повышает риск развития остеопороза и рака молочной железы (в отличие от истинной гиперпролактинемии).

Следует помнить, что многие лекарственные средства оказывают эффект на уровень пролактина в крови, например, метоклопрамид, ранитидин, фуросемид, различные нейролептики и другие.

Что определяет

• Анализ позволяет определить уровень пролактина и макропролактина.
• Анализ помогает диагностировать заболевания, ассоциируемые с повышением уровня пролактина, а также дифференцировать макропролактинемию от истинной гиперпролактинемии.

Подготовка к исследованию

• За 2-3 часа до сдачи анализа не следует принимать пищу.
• За 30 минут до сдачи анализа не следует курить.
• За 48 часов до сдачи анализа следует исключить прием препаратов стероидных и/или тиреоидных гормонов (согласовать с врачом).

Срок выполнения

3-5 раб.дней.

Показания

• Дифференциальная диагностика истинной гиперпролактинемии и макропролактинемии.
• Диагностика макропролактинемии.

Биоматериал

Кровь (сыворотка)