Свободный кортизол (моча)

Свободный кортизол представляет фракцию кортизола, циркулирующую в несвязанном с белком состоянии. Кортизол представляет собой гормон, играющий важную роль в метаболизме белков, липидов и углеводов. Он контролирует уровень глюкозы в крови, помогает поддерживать на постоянном уровне артериальное давление и регулировать работу иммунной системы. Большая часть кортизола, циркулирующего в крови, связана с белком и лишь незначительный процент находится в свободном состоянии и является биологически активным. Несмотря на столь незначительную долю свободного кортизола, его содержание корректно отражает общее количество гормона в организме.

Гормон секретируется надпочечниками, а контролируют его производство гипоталамус и гипофиз. При снижении уровня кортизола в крови гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг гормон, который стимулирует выработку гипофизом адренокортикотроного гормона (АДКГ). Последний стимулирует надпочечники, и продукция кортизола увеличивается. Таким образом, уровень кортизола в организме зависит от функционирования гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Уровень кортизола в крови нестабилен и подвержен суточным колебаниям. Пик концентрации гормона регистрируется ранним утром, после чего в течение дня уровень гормона снижается, достигая минимума к полуночи. При нарушениях циркадного ритма, например, работе в ночные смены, суточные колебания уровня кортизола изменяются. Более корректным отражением уровня кортизола в организме может быть содержание гормона в моче, которое сохраняется на постоянном уровне в течение суток.

Аномально высокий уровень свободного кортизола в моче характерен для синдрома Кушинга, а также для опухолей, продуцирующих АКТГ, опухолей гипофиза, надпочечников и других заболеваний.

Снижение содержания свободного кортизола в моче может ассоциироваться с гипофункцией или опухолями гипофиза, первичной или вторичной недостаточностью надпочечников.

Что определяет

• Анализ позволяет определить содержание свободного кортизола в суточной моче.
• Исследование помогает диагностировать и оценить эффективность лечения синдрома и болезни Иценко-Кушинга и болезни Аддисона.

Подготовка к исследованию

• За 12 часов до сбора мочи исключить из рациона ярко окрашенные продукты (свеклу, морковь и др.), острую и соленую пищу.
• За 2 суток до сбора мочи отменить препараты эстрогенов и андрогенов.
• Во время сбора мочи обеспечить физический и эмоциональный покой, а также исключить курение.

Срок выполнения

7 раб.дней.

Показания

• Диагностика и контроль эффективности лечения синдрома и болезни Иценко-Кушинга.
• Диагностика и контроль лечения болезни Аддисона.

Биоматериал

Суточная моча